沃保网

首页 > 保险指南 > 银保监会:鼓励保险行业积极参与多层次医疗保障体系建设

银保监会:鼓励保险行业积极参与多层次医疗保障体系建设

2021-06-30 分享到:

  为规范保险公司城市定制型商业医疗保险(以下简称定制医疗保险)业务的开展,切实提高人民群众的医疗保障水平,保护消费者合法权益,银保监会近日印发了《中国银保监会办公厅关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》(以下简称《通知》)。银保监会有关部门负责人就相关问题回答了记者提问。

银保监会:鼓励保险行业积极参与多层次医疗保障体系建设

  一、《通知》制定的背景是什么?

  银保监会支持商业保险机构通过多样化的产品服务,满足人民群众多层次多样化的健康保障需求。近年来,由地方政府及相关部门指导、保险公司商业运作、与基本医保衔接的地方定制型补充医疗保险快速增长。目前大多数项目刚启动,业务模式、保障责任、费率水平、增值服务等仍在探索之中,但也存在一些问题,主要表现在:一是部分地区保障方案数据基础不足、缺乏风险测算,并未结合当地经济发展、医疗费用水平、基本医保政策、投保规模等基本要素,也未充分利用既往医保数据进行精算定价。二是定制医疗保险业务受众广,要求承保公司具有完善的信息系统建设,能够实现与医保系统对接并完成一站式结算,同时对线下客户咨询、理赔等服务能力也有较高要求。目前部分承保公司业务经验、风控能力不足,服务水平参差不齐,可持续服务能力不强。为规范相关经营行为,提升服务质量,我们拟制定和出台相关的管理规范和监管措施。

  二、《通知》制定的总体思路是什么?

  《通知》制定的总体思路是:鼓励保险行业积极参与多层次医疗保障体系建设,有效发挥市场机制作用,对定制医疗保险的保障方案制定、经营风险、业务和服务可持续性以及市场秩序等方面提出明确要求,保护好保险消费者合法权益,满足人民群众多样化个性化医疗保障需求。

  三、请介绍一下《通知》的主要内容?

  《通知》具体包括以下几方面:

  1.强化依法合规。要求保险公司按照商业保险经营规律和市场化原则,科学合理制定保障方案。规范业务开展,提高管理服务效率和风险控制能力。

  2.压实主体责任。总公司对开展定制医疗保险业务负管理责任,须审核保障方案和承保产品,加强统一管理,规范业务流程,完善内部问责机制。

  3.明确监管要求。加大日常监管力度,对低价恶性竞争、虚假宣传等违规行为重点查处,维护市场秩序,保障业务平稳运行。

  4.加强行业自律。鼓励行业协会发挥自律组织作用,积极参与属地保障方案拟定,探索建立定制医疗保险服务规范,搭建行业交流平台。

  四、围绕《通知》,下一步工作安排是怎样的?

  下一步,银保监会将进一步引导行业发挥自身优势,依法合规开展定制医疗保险业务,强化日常监管,规范经营行为,维护市场秩序,保护消费者合法权益。

在线咨询如有问题,请给我留言,我尽快答复您!

如需及时答复,请联系我:

石佳晨

北京市   友邦人寿保险

网站客服热线: 4006-779-889 (周一至周六 8:40-18:00)

邵珠民 2021-10-19

我要退保泰康人寿的产品。

您好,具体可以点击头像详细咨询。  2021-10-19
女士 2021-10-19

想查询太平洋的保单什么时候到期?

中国保险万事通可查。  2021-10-19
耶律莫哥 2021-10-18

国外商业保险医疗险的保险期限比国内长吗?

医疗险就是交一年管一年。国内国外都一样。  2021-10-19
唐小姐 2021-10-19

友邦保险贷款可以做吗?

具体要看您的保单现金价值。我是友邦保险代理人,您可以点头像详细咨询。  2021-10-19
王女士 2021-10-19

我一九年买了囯寿至尊版保险,但我看不懂它轻症包括哪些,我上个月做了胸椎脊膜瘤手术不知道符合条件不?

可以点头像咨询,我给您详细的解答。  2021-10-19
惜梦 2021-10-14

在美国打工要买保险吗?

商业保险可以。美国的医疗大都是私立的,价格很高。  2021-10-14
柳光熙 2021-10-14

我订的保单怎么查询

中国保险万事通,公众号可查  2021-10-14
凝丝 2021-10-14

社保卡是一交费就可以领吗?

三个月后,卡到手  2021-10-14
陈美松 2021-10-13

社保缴费基数是什么意思如何确定?

社保缴费的比例是固定的,费用多少根据基数来算,缴费基数根据地区不同有最低和上限。百度下你所在城市缴费基数就出来了  2021-10-13
陈天 2021-10-13

保险投保人不在了,还能投保吗?

变更投保人就行了  2021-10-13

更多 签单分享

普通医疗康惠转高端医疗传世无忧

刚才,我的客户跟我说要把康惠换成传世无优我问她为什么换?她说她陪妈妈住院两个月,住的是四人间,加上家属好几个人伺候病人本来...

签单 23918.0000 2021-10-12

Copyright © 2008-2021 厦门诚创网络股份有限公司 版权所有
闽ICP备08003619号 友邦人寿保险 网站管理

211797个用户完善保障计划

马上
提交

扫一扫微信留言

211797个用户完善保障计划